Заключая договор обязательного страхования своих работников от несчастного случая, работодатель должен убедиться, что в нем присутствуют все необходимые условия.
Что является основанием для заключения договора страхования
Основанием для заключения данного вида договора обязательного страхования является заявление страхователя. Образцы таких заявлений работодатель может получить в страховой компании.
Примечание: Так как в данном классе страхования используется договорная форма заключения договора страхования, то соответственно выдача полиса не предполагается (пункт 1 статьи 11 Закона Республики Казахстан "Об обязательном страховании работника от несчастного случая при выполнении им трудовых (служебных) обязанностей").
Права и обязанности страхователя (работодателя)
Страхователь имеет право:
- на выбор страховщика для заключения договора обязательного страхования работника от несчастных случаев;
- при наступлении страхового случая присутствовать при освидетельствовании работника территориальным подразделением уполномоченного органа;
- защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы выгодоприобретателей в судебном порядке;
- требовать от страховщика разъяснения условий обязательного страхования, прав и обязанностей по договору обязательного страхования работника от несчастных случаев;
- привлекать независимого эксперта для оценки страхового риска;
- оспорить в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан, решение страховщика об отказе в осуществлении страховой выплаты или уменьшении ее размера.
Страхователь обязан:
- заключить договор обязательного страхования работника от несчастных случаев со страховщиком:
- заключить договор обязательного страхования работника от несчастных случаев со страховщиком в течении первой декады месяца, следующего за месяцем, в котором страхователем начато осуществление деятельности;
- уплатить страховую премию в размере, порядке и сроки, которые установлены договором обязательного страхования работника от несчастных случаев, и обеспечить сохранность всех имеющихся у него документов по страхованию в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
- в течение десяти рабочих дней с момента изменения категории персонала и класса профессионального риска работника (работников) уведомить об этом страховщика;
- осуществлять мероприятия, направленные на предупреждение страховых случаев;
- незамедлительно, но не позднее трех рабочих дней, как ему стало известно о наступлении несчастного случая, уведомить об этом страховщика;
- обеспечить расследование обстоятельств наступления страховых случаев с обязательным участием представителей уполномоченного органа и страховщика;
- доказывать наступление страхового случая, а также причиненных им убытков;
- представлять страховщику в установленные договором сроки документы, необходимые для расчета страховой выплаты;
- обеспечить своевременное проведение обязательных медицинских осмотров работников в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
- представлять в уполномоченный орган и организации здравоохранения документы об условиях труда работников, предшествовавших страховым случаям;
- обучать работников без отрыва от производства безопасным методам и приемам труда;
- исполнять решения уполномоченного органа по вопросам профилактики, предупреждения и расследования несчастных случаев;
- своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации;
- принять меры к уменьшению убытков от страхового случая;
- обеспечить переход к страховщику права требования к лицу, ответственному за наступление страхового случая;
- заключить договор аннуитета в пользу работника или лица, имеющего право на возмещение вреда в связи со смертью работника в случаях, предусмотренных настоящим Законом, в пределах страховой суммы, установленной договором обязательного страхования работника от несчастного случая.
Примечание: Договором обязательного страхования работника от несчастных случаев могут быть предусмотренны и другие права и обязанности страхователя, не противоречащие законодательным актам Республики Казахстан.
Что необходимо сделать работодателю для заключения договора страхования
- Составить список работников согласно штатному расписанию.
- Определить страховую сумму.
- Обратиться в страховую компанию занимающуюся данным видом страхования.
- Оплатить страховую премию.
Рассмотрим подробней пошаговую процедуру данного вида обязательного страхования
Составление списка работников согласно штатному расписанию
В каждой организации должно быть штатное расписание сотрудников. Таким образом, составление списка сотрудников затруднений не вызывает.
Определение размера страховой суммы
Начнем с того, что такое страховая сумма. Страховая сумма – это сумма денег, на которую застрахован объект страхования и которая представляет собой предельный объем ответственности страховщика при наступлении страхового случая.
Страховая сумма по договору устанавливается в любом заявленном работодателем размере, но не ниже годового фонда оплаты труда всех работников организации (в соответствии с пунктом 1 статьи 16 Закона Республики Казахстан "Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей" редакция от 09.08.2010 года).
Также, в пункте 2 данной статьи указано, что страховая сумма уменьшается на сумму размера страховой выплаты (страховых выплат) и (или) расходов на погребение, предусмотренных статьей 19 Закона Республики Казахстан "Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей" редакция от 29.12.2014 года).
Примечание: Страховая сумма может изменяться в случае изменения годового фонда оплаты труда работников.
Выбор страховой компании
По состоянию на 1 апреля 2015 года 35 страховых организаций имеют лицензии Агентства Республики Казахстан по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций на право осуществления указанного вида страхования. Сведения о страховых организациях постоянно размещаются на сайте Агентства (официальный сайт www.afn.kz). На данном сайте есть также сведения об организациях которые лишены лицензии или же действие их лицензий приостановлено.
Обратите внимание: Договор обязательного страхования работника от несчастных случаев должен быть заключен только со страховщиком, имеющим лицензию на право осуществления страховой деятельности по класссу аннуитетное страхование и данному виду обязательного страхования.
Что должен содержать договор страхования
Договор обязательного страхования должен содержать:
- Наименование, местонахождение и банковские реквизиты страховщика.
- Фамилию, имя, отчество (при его наличии) и место жительства страхователя (если им является физическое лицо) или его наименование, местонахождение и банковские реквизиты (если им является юридическое лицо).
- Указание объекта страхования.
- Указание страхового случая.
- Размеры страховой суммы, порядок и сроки осуществления страховой выплаты.
- Размер страховой премии, порядок и сроки ее уплаты.
- Права, обязанности и ответственность сторон договора.
- Случаи и порядок внесения изменений в договор и его пролонгации.
- Дату заключения и срок действия договора.
- Номер и серию договора страхования.
Примечание: По соглашению сторон в договор могут быть включены и иные условия.
- 28237 просмотров